Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est l'une des formes de cancer les plus mortelles, représentant la majorité des cancers du foie. En 2024, la prise en charge de cette pathologie évolue vers un modèle multidisciplinaire, permettant d'améliorer la survie et la qualité de vie des patients. Ce modèle inclut diverses spécialités : oncologie, hépatologie, chirurgie, radiologie, et soins palliatifs, avec une approche centrée sur le patient.
Le CHC représente environ 75% des cancers du foie, avec un taux de mortalité très élevé. En 2023, on estime que 905 677 nouveaux cas de CHC ont été diagnostiqués dans le monde, avec plus de 830 000 décès. L'incidence du CHC augmente dans de nombreux pays en raison de l'augmentation des maladies hépatiques non virales, telles que la stéatose hépatique et l'hépatite alcoolique.
L'approche multidisciplinaire a permis des avancées significatives dans le traitement du CHC. Les options de traitement incluent la résection chirurgicale, la transplantation hépatique, les thérapies loco-régionales (radiofréquence, chimioembolisation), ainsi que l'immunothérapie. Des études récentes montrent que la combinaison de l'immunothérapie avec des traitements loco-régionaux augmente les chances de rémission. Par exemple, l'étude IMbrave150 a révélé que l'association de l'atezolizumab et du bevacizumab améliore la survie des patients atteints de CHC à un stade avancé par rapport aux traitements traditionnels.
L'équipe de soins multidisciplinaires comprend des hépatologues qui évaluent la fonction hépatique et les comorbidités du patient, des chirurgiens spécialisés en transplantation, des radiologues interventionnels, et des oncologues médicaux pour la gestion des traitements systémiques. Les soins palliatifs sont également introduits précocement pour garantir la qualité de vie du patient.
En conclusion, l'approche multidisciplinaire est essentielle pour la prise en charge des patients atteints de CHC. En 2024, l'utilisation des immunothérapies en combinaison avec des traitements locaux a transformé le pronostic de cette maladie. Le rôle des soins palliatifs dans ce cadre améliore non seulement la survie, mais aussi la qualité de vie des patients.
INTER/MED Publishing
Référence: Kinsey E, Lee HM. Management of Hepatocellular Carcinoma in 2024: The Multidisciplinary Paradigm in an Evolving Treatment Landscape. Cancers. 2024; 16(3):666.
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