Dans cet article, des anesthésistes de Toulouse ont étudié l’association entre la charge atropinique et la survenue de delirium postopératoire chez les patients opérés de fracture de hanche. Les effets des différentes molécules s'additionnent (antalgiques opioïdes, bronchodilatateurs, antihistaminiques).
Cette étude prospective, monocentrique observationnelle a inclus 67 patients de plus de 65 ans opérés d'une fracture de hanche.
54% ont développés un delirium post opératoire. La charge atropinique hospitalière liée à l'administration postopératoire d'atropiniques contribue à la survenue de délire chez les patients âgés opérés de fracture de hanche.
D'autres études sont nécessaires pour évaluer l'impact pronostique.
Un message à retenir aussi pour les pneumologues : les bronchodilatateurs atropiniques ne sont finalement pas si anodins que ça. Réfléchissons à toutes nos prescriptions d'anticholinergiques pour les BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) chez les patients âgés !
Dr Sarah Hussein / Pr Jésus Gonzalez-Bermejo
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